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莆田胃功能紊亂如何診斷

發(fā)表時間:2015-03-29     編輯:莆田盛興醫(yī)院 點擊: 124 次  

   莆田胃功能紊亂如何診斷?胃功能紊亂是一種臨床癥候群,幾乎每個人都曾被消化不良困擾過,因此對于消化不良的診斷,醫(yī)生們已經(jīng)是很有經(jīng)驗了。但是,很多時候,一些消化不良的癥狀會預示著嚴重的疾病,這就需要臨床醫(yī)生注意加以重視和鑒別。莆田盛興醫(yī)院醫(yī)生介紹:

  一、要重視腫瘤家族史,年齡40歲以上作為參考,但應密切結合臨床。比如家族中有胃ai病史,年齡又超過40歲以上,近期出現(xiàn)消化不良癥狀,則需要高度惕,進行相關檢查排查腫瘤性疾病。

  二、對于有明顯情緒因素和心理障礙的患者,應及時進行有關檢查,對于明確病情,及早診斷有積極的意義。》》》莆田腸胃功能紊亂怎么辦

  三、如果病人無上述情況,且一般情況良好,或以往已經(jīng)接受過有關檢查,較近癥狀又有覆發(fā),或暫時不能接受有關檢查是,可以采用經(jīng)驗性治療。經(jīng)驗性治療應結合消化不良的癥狀特點及癥狀與進餐的關系,推測其可能的病理生理基礎。

  四、健康人的消化間期胃十二指腸運動表現(xiàn)為mmc,其中mmm iii期常見,但餐后胃內食物分布異常。餐后胃底松弛損害或對擴張的感覺異??赡芘c早飽有關。約50%功能性消化不良患者胃十二指腸對機械性刺激高度敏感,可以解釋功能性消化不良患者進食量雖少,但容易產(chǎn)生上腹飽脹癥狀。

  五、十二指腸動力紊亂引起的十二指腸酸清除能力降低與惡心有關。功能性消化不良患者在空腹時常常出現(xiàn)癥狀可能是mmc活動異常,包括mmc iii期出現(xiàn)次數(shù)減少、mmc iii期動力減弱及十二指腸胃反流等,這些可以解釋有些病人空腹時就有癥狀,餐后癥狀不減輕甚至加重。這時患者常常不敢多進食,以免加重癥狀。注重進餐和消化不良癥狀的關系,有助于判斷分析消化不良病人的病理生理基礎,即是酸相關性疾病還是動力相關性消化不良。

  六、食物可以緩沖胃酸,使胃ph升高,所以可以減輕胃酸刺激癥狀。如果病人空腹時上腹部不適、容易饑餓、疼痛或發(fā)脹,進食后可以緩解癥狀,則很可能是酸相關性疾病,也就是通俗的說,胃酸過高或對胃酸高敏。

  七、如果病人進餐后出現(xiàn)上腹部不適、疼痛、早飽和上腹脹等癥狀,空腹時癥狀緩解或無癥狀,或者空腹時有癥狀,但是進餐后會加重時,應該注意有無過多或不當飲食,以致出現(xiàn)胃消化負荷過重或出現(xiàn)不符合胃消化生理的情況。

  八、如無食物因素,餐后出現(xiàn)癥狀或癥狀加重可以視為胃動力障礙相關性消化不良。病因可能是器質性疾病或功能性消化不良。

  九、對于以上情況可以選則抑酸劑或抗酸劑治療酸相關性疾病,選用抗動力劑治療胃動力障礙相關性消化不良。服藥時間為2周,如果癥狀減輕或消失,則進一步支持以上診斷,如果無效,則建議進一步檢查。

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