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莆田慢性結(jié)腸炎有什么病因呢

發(fā)表時間:2015-01-08     編輯:莆田盛興醫(yī)院 點擊: 118 次  

   莆田慢性結(jié)腸炎有什么病因呢?莆田盛興醫(yī)院醫(yī)生介紹:廣義而言,凡是導致結(jié)腸的慢性炎癥均可稱為慢性結(jié)腸炎。狹義而言,僅指潰瘍性結(jié)腸炎。慢性結(jié)腸炎是一種病因尚不十分清楚的結(jié)腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病,病變局限于大腸黏膜及黏膜下層。病變多位于乙狀結(jié)腸和直腸,也可延伸至降結(jié)腸,甚至整個結(jié)腸。病程漫長,常反覆發(fā)作。其他原因不明的結(jié)腸慢性炎癥應在明確病因的基礎上有針對性地診療。本病見于其他年齡,但20~30歲較多見。

  病因

  1.病毒性腸炎

  病毒性腸炎見于犬瘟熱病毒、犬細小病毒、犬貓冠狀病毒等引起的腸炎。在病毒性腸炎中,輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉的主要病因,而諾瓦克病毒是成人和大齡兒童流行性疾病毒性胃腸炎的主要病因?!贰贰?a href="http://www.www.epaizhao.com/jcy/13907/" target="_blank">莆田結(jié)腸炎要怎么預防護理

  2.細菌性腸炎

  細菌性腸炎的致病菌以痢疾桿菌較常見,其次為空腸彎曲菌和沙門菌。

  3.真菌性腸炎

  真菌性腸炎見組織胞漿菌、藻狀菌、曲霉菌、白念珠菌等引起的腸炎。真菌性腸炎以白色念珠菌引起的較多。

  4.寄生蟲性腸

  寄生蟲性腸炎見鞭毛蟲、球蟲、弓形蟲、蛔蟲、鉤蟲等引起的腸炎。寄生蟲引起的腸炎以溶組織內(nèi)阿米巴較為常見。

  5.飲食導致的腸炎

  污染或腐敗變質(zhì)食物、刺激性化學物質(zhì)、某些重金屬中毒,以及某些變態(tài)反應等都能引起腸炎。

  6.抗生素導致的腸炎

  濫用抗生素,導致腸道菌群失調(diào),或出現(xiàn)耐抗生素菌株而引起的腸炎。

  潰瘍型結(jié)腸炎的病因至今仍不明?;蛞蛩乜赡芫哂幸欢ǖ匚弧P睦硪蛩卦诩膊夯芯哂兄匾匚?。目前認為炎性腸病的發(fā)病是外源物質(zhì)引起宿主反應、基因和免疫影響三者相互作用的結(jié)果。

  臨床表現(xiàn)

  臨床表現(xiàn)為長期慢性、或反覆發(fā)作的腹痛、腹瀉及消化不良等癥,重者可有黏液便或水樣便。腹瀉程度輕重不一,輕者每日排便3~4次,或腹瀉便秘交替出現(xiàn);重者可每1~2小時一次,甚至出現(xiàn)大便失禁。部分患者可有夜間腹瀉和(或)餐后腹瀉。直腸嚴重受累時,可出現(xiàn)里急后重感。糞質(zhì)多呈糊狀,混有大量黏液,常帶膿血。

  慢性潰瘍型結(jié)腸炎的較初表現(xiàn)可有許多形式。血性腹瀉是較常見的早期癥狀。其他癥狀依次有腹痛、便血、體重減輕、里急后重、嘔吐等。偶爾主要表現(xiàn)為關節(jié)炎,虹膜睫狀體炎,肝功能障礙和皮膚病變。發(fā)熱則相對是一個不常見的征象,在大多數(shù)患者中本病表現(xiàn)為慢性、低噩性,在少數(shù)患者(約占15%)中呈急性、災難性暴發(fā)的過程。這些患者表現(xiàn)為頻繁血性糞便,可多達30次/天,和高熱、腹痛。

  體征與病期和臨床表現(xiàn)直接相關,患者往往有體重減輕和面色蒼白,在疾病活動期腹部檢查時結(jié)腸部位常有觸痛??赡苡屑备拱Y征象伴發(fā)熱和腸鳴音減少,在急性發(fā)作或暴發(fā)型病例尤為明顯。中毒性巨結(jié)腸時可有腹脹、發(fā)熱和急腹癥征象。由于頻繁腹瀉,肛周皮膚可有擦傷、剝脫。還可發(fā)生肛周炎癥如肛裂或肛瘺。直腸指檢感疼痛。皮膚、黏膜、舌、關節(jié)和眼部的檢查極為重要。

  檢查

  1.結(jié)腸鏡檢

  診斷上主要依靠結(jié)腸鏡檢,因為90%~95%患者直腸和乙狀結(jié)腸受累,因此事實上通過乙狀結(jié)腸鏡檢已能明確診斷。鏡檢中可看到充血、水腫的黏膜,脆而易出血。在進展性疾病例中可看到潰瘍,周圍有隆起的肉芽組織和水腫的黏膜,貌似息肉樣,或可稱為假息肉形成。在慢性進展性疾病例中直腸和乙狀結(jié)腸腔可明顯縮小,為明確病變范圍,目前常用結(jié)腸鏡作全結(jié)腸檢查,同時作多處活組織檢查以便與克隆結(jié)腸炎鑒別。

  2.氣鋇灌腸雙重對比造影

  也是一項有助診斷的檢查,特別有助于確定病變范圍和嚴重程度。在鋇灌造影中可見到結(jié)腸袋形消失,腸壁不規(guī)則,假息肉形成以及腸腔變細、僵直。雖然鋇劑灌腸檢查是有價值的,但檢查時應謹慎,避免腸道清潔準備,因為它可使結(jié)腸炎惡化。無腹瀉的病例檢查前給3天流質(zhì)飲食即可。有腹部征象的病例忌作鋇劑灌腸檢查,而應作腹部X線平片觀察有無中毒性巨結(jié)腸、結(jié)腸擴張以及膈下游離氣體征象。

  以上是關于“莆田慢性結(jié)腸炎有什么病因呢”的介紹,文章的內(nèi)容僅供參考。莆田盛興醫(yī)院為避免患者需要排隊就醫(yī),現(xiàn)我院推出快速便捷的就診機制,如需就診,您只需提前電話或預約就醫(yī)即可候診。您可以點擊在線客服,或是撥打我們的24小時康覆熱線0594-5566666,我院聯(lián)系會為您做一個詳細的解答,可以優(yōu)先安排醫(yī)生親診,可免去了客戶掛號、排隊、等待醫(yī)生就診的麻煩。

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